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嗜酒酗酒的家庭团体治疗计划

时间:2017-04-11 14:16 作者: 中国团体心理网

如果家庭里有人长期酗酒,不但影响自身的工作学习、身体健康,还会导致夫妻和家庭亲子以及人际之间的矛盾,很多有酗酒成员的家庭时常有暴力发生,家庭里有酗酒者会让其他成员感到羞愧,但为了在外人面前的面子总是为其行为找借口,却会疏远冷淡酗酒者……团体治疗师建议应该团结一个家庭整体的力量通过一种合理的计划方案来帮助嗜酒酗酒者摆脱对酒精的依赖。

对于酗酒家庭,团体治疗师给出以下30条干预性建议:

1收集家庭成员对于嗜酒给家庭成员及整个家庭动力带来的消极影响的看法;尤其是对于药物滥用者的毁灭性影响;以及在这一过程中否认嗜酒所起的作用。

2.考虑使用诸如由Connors和Maisto编制的嗜酒观念量表等调査工具或量表来评价对于嗜酒的态度,以及嗜酒对嗜酒者及家庭生活的质量的影响。

3让嗜酒者签署一份规定控制饮酒或社交性饮酒次数的协议,比如 Sobell方法。先在签约之后可违反的次数(如2次)上达成一致意见,然后再签定完全戒酒的协议。

4.建立一个每天饮酒的次数及量的记录表,使用这一记录表来判断嗜酒者控制饮酒的能力。

5.为嗜酒者及每个家庭成员寻找,并选定合适的关于酒精上瘾、其副作用、控制饮酒量和酒精中毒方面的书籍。

6.建立一份所有家庭成员签字的协约,一致同意参与家庭治疗除非生病,并不服用任何导致情绪改变的药物(不包括合法的药物治疗如果控制饮酒协约被破坏,让嗜酒者签字保证要戒酒,并签字保证要同意参加一个团体支持小组(AA)或对药物滥用者进行治疗的心理治疗组。

7.介绍嗜酒者到专门的心理治疗师那里进行药物治疗的评估。

8.制定书面协议以详细说明任何家庭成员不能对其他人有侵略性或攻击性来讨论解决一件突发的事件或冲突。

9.制定一个计划,保证在暴力事件爆发时受害者的安全性。

10.教授使用认知行为策略(如,深呼吸,认知重构等)以控制自己生气时的情绪,以及转移压力技能等〈参见《认知行为改变》帮助家庭成员想出处理每一种压力因素的策略(解决经济问题,找工作,向朋友、邻居、亲人道歉,请家教等等)。

嗜酒酗酒的家庭团体治疗计划

 

11.正确评定是进行个别治疗,还是夫妻治疗,还是家庭团体治疗,应优先考虑哪一种治疗,并给有行为问题的家庭成员进行针对暴力障碍的个别或团体训练。

12.确定嗜酒者认为的嗜酒带来的好处(可以被朋友接纳,减少焦虑,社交需要,为了入睡,逃避家庭的紧张气氛等

13.回顾嗜酒者的过去,帮助他明确这一行为在家里和社会上是如何一'步一步被强化的。

14.对嗜酒者进行专门的行为练习(调节,放松,社交技能或做决定训练等),在用这些方法代替饮酒的同时获得愉悦感。

15.教授嗜酒者使用调节压力的方法(深呼吸,肌肉放松,想像,沉思等。

16.使用模仿和角色扮演的方式教授嗜酒者做决定的技能和社会技能,帮助他认清使用这些技能的利与弊。

17.鼓励并帮助家庭成员做出一个与其他夫妻或家庭聚会的计划,并不能喝酒。建议找有共同爱好、常一起娱乐的家庭或同事,尽量扩展社交网络。

18.列一个表记录家庭团体参与的娱乐活动形式,参考《奖励活动清单》列出家庭成员愿意参与的活动。

19.试着回顾并解决导致以前的一些不良沟通模式的原因(家庭中功能失调的沟通,语言不通等;强化家庭成员间沟通方式的进步;在讨论沟通技巧的同时,回顾说话者与听话者应遵守的原则。

20.用互相尊重的、自信的沟通技巧通过角色扮演、空椅或心理剧等方法帮助家庭成员解决矛盾。

21.教授五个解决矛盾的步骤:

①界定问题(如需要可寻求家庭团体治疗师的帮助);

②多想一些解决问题的方法,即使有些方法不现实,容许有创造性;

③评价解决方案的利与弊;

④在解决方法上达成一致意见;

⑤实施方案。参见由《语言系统与治疗:一个革命性的观点》或《家庭治疗资料集》。

22.建议嗜酒者为自己嗜酒给大家带来的伤害而正式道歉;帮助家庭成员接受嗜酒者的正式道歉,以便嗜酒者更快进步。

23.帮助家庭成员明确可引起嗜酒再次复发的事件,并教导他们作些预防工作避免嗜酒复发。

24.嗜酒者再次嗜酒时,建议家庭成员将应对嗜酒者的策略记在卡片上(与AA或支持小组的领导者联系,使用转移压力的技巧,等等)。

25.帮助不嗜酒的家庭成员认清自己支持了嗜酒者再次饮酒的行为(如,隐瞒嗜酒者酗酒的行为,不重视嗜酒酗酒的不良危害,主动承担过多的嗜酒者的责任,忍受身心灵的虐待)。

26.使用家庭情境角色扮演的方法,引导不嗜酒的家庭成员不再为嗜酒者承担责任。

27.运用脑风暴法,让家庭成员说出怎样才能更好地应对突发行为(不为不遵守诺言而寻找借口,不承担责任,即使会有很痛苦的结果也说实话’把身体上的虐待报告给警察等)。

28.探明每个家庭成员所面对的压力因素。

29.探讨情绪上、社会上和遗传方面促使嗜酒,以及强化戒酒必要性的因素。

30.告诉家庭成员嗜酒的父母在子女心中所扮溃的角色(如,英雄,替罪羊,被遗弃的人;参见《其他机会》,《家庭的时间表》〉。

通过以上这些处理嗜酒酗酒家庭成员之间关系以及改善酗酒行为的方法,可以使酗酒家庭中的成员沟通不畅以及暴力现象有明显好转;经由家庭团体治疗师的参与和针对性计划会更快的解决酗酒嗜酒给家庭的阴霾。
 

(责任编辑:团体心理)
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