一个或多个家庭成员经受着过度的忧虑或总有一种不祥之感，这些过度的忧虑和不祥之感，妨碍了他们家庭角色的正常发挥。他们经受着恐慌、不安、失眠、心率过速、悸动、手心出汗等焦虑的折磨，这种焦虑使得家庭内出现不适当的痛苦，以致家人不断“谦让”着他，也会家庭关系疏远，长辈的焦虑还会让孩子出现功能失调等状况。这都是焦虑情绪的表现和危害，心理咨询师建议进行个人咨询远不如家庭成员进行团体的心理咨询的效果来得显著。


 

治疗性干预

1.让焦虑者通过使用某种焦虑调查工具（如《贝克焦虑量表》，《身体感觉问卷》以及《状态―特质焦虑量表》），列出焦虑的症状和回避行为。

2.收集家庭成员和焦虑者有关焦虑形成的描述或回忆，以帮助所有家庭成员认识焦虑症状的作用。

3.收集没有焦虑的家庭成员对于焦虑和回避行为的认识，试图发现焦虑者没有提到的信息。

4.要求每个家庭成员选择一种能够最好地刻画焦虑障碍对自己的影响的表达方式。可以是戏剧表演、写出来、或艺术形式。

5.弄清当前每个家庭成员应对家中焦虑问题的技能，试着找出有效的应对方式。

6.让没有焦虑的家庭成员描述自己是如何尽力帮助焦虑者的。

7.让每个不存在焦虑的家庭成员回忆具体的事件。他（她）由于焦虑者的影响（如，因为焦虑家人不能做事)而感到的怨恨，并且思考减少这种矛盾的方法。

8.家人一起讨论焦虑是如何影响他们的，以及自己在其中所承担的角色(支持者，反对者，等等)以及是自己选择的，还是由其他家人分配的。

9.告诉家庭成员焦虑是一种可控的生存机制，并非“有”和“无”的关系，它在强度上是可变的，但时常被误解为导致了痛苦和衰弱，并将其简化后讲给孩子听。

10.为了将焦虑减少到可控制的水平，焦虑者必须面对自己的焦虑或恐惧。

11.讨论家庭成员可以用来鼓励焦虑者参加团体治疗计划的特别的方法(充满爱的话语，鼓励，非授权行为等等)。

12.鼓励没有焦虑的家庭成员做焦虑者的老师。如果家庭中有两个或以上的焦虑者的情况，则使用“伙伴体系”等等。

13.使用脑风暴法，找出让其他家庭成员做老师和支持者的潜在问题或陷阱，确定智取这些问题的方法。

14.告诉家庭成员生理、认知、情感和行为之间的相互作用，及其对焦虑的影响（可阅读《焦虑及其治疗：可获得的帮助》《不要恐慌：控制焦虑发作》《焦虑与恐惧手册》《掌握你的焦虑和担心》等）。

15.帮助焦虑者明确内在的产生焦虑的刺激。

16.有技巧地指出家庭成员过髙估计焦虑情形的倾向，以及在预期时总想到灾难性后果。

17.教授焦虑者用积极的面对焦虑现实的想法取代偏颇的、消极的想法。建议阅读《掌握你的焦虑和恐慌：病人手册》）。

18.使用角色示范技术让焦虑者对灾难性结局的想法和偏颇想法进行重构，以及学会如何对事件再定义。

19.让其他成员也学习角色示范技术，以便他们能帮着教焦虑者这种方法。

20.教授所有家庭成员各种降低焦虑的生理行为技术（如，深呼吸、放松，每次至少10~15分钟）。把这些方法教给没有焦虑的家庭成员，以帮助他们更好地理解这些技术的使用，并帮焦虑者不要觉得自己是病人。

21.安排焦虑者坚持做焦虑日记，记录每天焦虑的表现和《主观自评烦恼量表》测定结果，以及引起焦虑的因素，还要记录焦虑表现是如何随时间而减少的。

22.帮助焦虑者明确引起焦虑的外部情形和事件的等级，并将其与《主观自评烦恼量表》测定结果组织成一个等级表。

23.引发焦虑者想像自己暴露在一个引起低水平焦虑的环境中，同时让焦虑者使用放松技术。

24.继续强化焦虑转移的方法，在家庭治疗中使用颠倒的角色扮演技术和角色示范技术，来教会家庭成员如何强调潜在的焦虑情境。

25.教会家庭成员使用“思维停止”技术（如在心里喊出“停”的同时想像一个停止的符号；拉动套在手腕上的橡皮筋来阻止消极想法和控制焦虑症状）。

26.评估使用抗焦虑药物的必要性，推荐焦虑者去看心理咨询以做进一步的评估，如果需要的话，进行药物治疗。

27.监控焦虑者的药物使用情况，如是否按时服药，服药的效果，以及副作用。

家庭成员的焦虑绝对不是由于个体的原因导致的，社会、家庭、以及身边形形色色的人事物是心理问题的最大根源之一。按照团体治疗师建议的步骤帮助家庭成员治疗焦虑的情绪是每个家人的则恶人和爱的表现。